一、經甲乙雙方協商同意，自__________起，對本合同作如下變更：
　　1._________________________；
　　2._________________________；
　　3._________________________。
　　二、除以上約定事項外，其他事項仍按照雙方于__________簽訂的勞動合同中的約定繼續履行。
　　甲方（蓋章）__________
　　法定代表人（主要負責人）__________
　　或委托代理人（簽字或蓋章）__________
　　簽署日期：__________
　　乙方（簽字）__________
　　簽署日期：__________